Mitmachen – Gemeinsam Versorgung gestalten
DIVA verbindet Leistungserbringende im Netzwerk Rhein-Neckar zu einer koordinierten, interdisziplinären Versorgung. Je klarer Rollen und Übergaben sind, desto leichter wird Versorgung im Alltag.
Ärztliche Leistungserbringende
Basisversorgung (Hausärzt:innen / allgemeinärztliche Versorgung)
Ihre Rolle: Erstkontakt, kontinuierliche Begleitung, somatische Basisdiagnostik und Verlauf
Was DIVA unterstützt:
- Klarer Einstiegspunkt und strukturierte Weiterleitung in passende Angebote
- Bessere Abstimmung mit fachärztlicher Steuerung bei komplexer Therapie
Typische Einstiegsszenarien:
Patient:in sucht Orientierung, wiederholte frustrane Versuche, Komorbiditäten
Fachärztliche Steuerung/ spezialisierte Versorgung (z. B. Adipositas-Schwerpunkte)
Ihre Rolle: Koordination komplexer Therapie, indikationsbezogene Planung, Schnittstellen zu weiterer Versorgung
Was DIVA unterstützt:
- Strukturierter Informationsaustausch (Fallakte) und fallbezogene Abstimmung entlang der Versorgungspfades
- Gemeinsame Informationsbasis
Mehrwert:
Weniger Medienbrüche, bessere Übergaben, nachvollziehbare Dokumentation
Therapeutische Leistungserbringende (Versorgungsnahe Intervention)
Ernährungstherapie / Ernährungsberatung
Ihre Rolle: Lebensstilintervention, alltagsnahe Umsetzung, langfristige Stabilisierung
Was DIVA unterstützt:
- Vorab-Erfassung durch Patient:innen + Validierung/ Vervollständigung durch Behandelnde
- Rückkopplung in den interdisziplinären Plan (Kommunikation/ Fallakte)
Bewegungstherapie / Sport- und Physiotherapie
Ihre Rolle: Belastbarkeit, Trainingseinführung, Funktionsverbesserung, Aktivitätsaufbau
Was DIVA unterstützt:
- Gemeinsame Ziele und Verlauf sichtbar machen (strukturierte Infos statt Einzellösungen)
Psychotherapie / Verhaltenstherapie / psychosoziale Intervention
Ihre Rolle: Verhaltensänderung, Komorbiditäten, Rückfallprophylaxe, Motivation/ Adhärenz
Was DIVA unterstützt:
- Koordination an Schnittstellen, organisatorische Abstimmung über Pinboard/ Chat (keine „Zettelwirtschaft“)
Weitere Leistungserbringende & Unterstützungsstrukturen (ergänzende Versorgungsstufen)
Reha / Kliniken / Programme / strukturierte Gruppenangebote
Ihre Rolle: Intensivierung, strukturierte Programme, Übergänge zurück in die ambulante Versorgung
Was DIVA unterstützt:
- Übergaben vereinfachen, Verlauf dokumentiert anschlussfähig machen
Pflege / Case Management / Sozialberatung (je nach Setting)
Ihre Rolle: Koordination, Alltagsunterstützung, Ressourcen, soziale Lage
Was DIVA unterstützt:
- Fallbezogene Abstimmung und klare Ansprechpartner (organisatorisch)
Sonstige Netzwerkpartner / Angebote in der Region
Ihre Rolle: Ergänzende Bausteine (z.B. Gruppen, Präventionsangebote, Selbsthilfe-nahe Strukturen)
Was DIVA unterstützt:
- Sichtbarkeit und Einbindung in einen nachvollziehbaren Versorgungspfad (Orientierung für Patient:innen)
